Neu ab dem 1. November: Die Blankoverordnung
Die Blankoverordnung in der Physiotherapie: Ein neuer Ansatz zur Patientenversorgung ab
dem 1. November 2024. Zunächst für alle Schulterdiagnosen.
Ab dem 01.11.2024 können Ärztinnen und Ärzte Blankoverordnungen für 114 Schulter-
Diagnosen aus der physiotherapeutischen Diagnosegruppe EX für ihre gesetzlich versicherten
Patienten:innen ausstellen.
Für einen Zeitraum von bis zu 16 Wochen ab Ausstellungsdatum können unsere
Physiotherapeut:innen von VITA Gesundheit damit bei der Therapiegestaltung frei
entscheiden, über …
- den Einsatz der Heilmittel nach Heilmittelkatalog für EX
- die Dauer bzw. den Umfang der einzelnen Behandlungseinheiten,
- die Therapiefrequenz zwischen den Terminen und
- die Gesamtdauer der Therapie (max. 16 Wochen).
Die Blankoverordnung in der Physiotherapie stellt eine bedeutende Neuerung im deutschen
Gesundheitssystem dar, die darauf abzielt, die Flexibilität und Effizienz in der Behandlung
von Patient:innen zu erhöhen. Sie erlaubt es Physiotherapeut:innen, eigenverantwortlich über
die Art, Dauer und Frequenz der Therapie zu entscheiden, basierend auf einer allgemeinen
Verordnung durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt. Diese Reform soll
sowohl die Qualität der Versorgung verbessern als auch bürokratische Hürden abbauen. Doch
was genau verbirgt sich hinter dieser Verordnung, und welche Chancen und
Herausforderungen bringt sie mit sich?
Wir von VITA Gesundheit in Duisburg berichten über die Blankoverordnung und
verschaffen Ihnen einen Überblick.
1. Was ist die Blankoverordnung?
Die Blankoverordnung ist eine Verordnungsform, bei der Ärzt:innen lediglich die Diagnose
und die Diagnosegruppe für die physiotherapeutische Behandlung festlegen. Die
Entscheidung über die konkrete Therapie, deren Umfang sowie die Dauer und Frequenz der
Behandlung wird in die Hände der Physiotherapeut:innen gelegt. Dies bedeutet, dass
Therapeut:innen eigenverantwortlich bestimmen können, welche Maßnahmen im Einzelfall
am sinnvollsten sind, ohne dass jede Entscheidung durch eine ärztliche Verordnung
abgesichert sein muss. Der Umfang der Therapie wird durch ein Ampelsystem gesteuert
(siehe Abs. 2 Ampelsystem).
Ziel der Blankoverodnung
Ziel der Blankoverordnung ist es, die medizinische Versorgung zu flexibilisieren und
Patient:innen schneller, individueller und zielgerichteter behandeln zu können. Diesen Weg
wollen wir bei VITA Gesundheit mit unseren Patienten gemeinsam beschreiten.
2.Ampelsystem
Mit dem Ampelsystem werden alle angewandten Behandlungseinheiten, also alle einzelnen
Heilmittel, einer Blankoverordnung gezählt.
Die Ampelphasen beziehen sich immer auf die Laufzeit einer Blankoverordnung – für
eventuelle Folgeverordnungen startet ein neues Ampelsystem.
Für Diagnosen des langfristigen Heilmittelbedarfes (LHB) sowie des besonderen
Verordnungsbedarfes (BVB) gelten die Regelungen der einzelnen Ampelphasen nicht. Hier
darf ohne Rechnungskürzung über die Menge der roten Phase hinaus therapiert werden.
Definition der Ampelphasen
Grüne Phase:
Summe der genutzten Behandlungseinheiten ist medizinisch-therapeutisch sinnvoll und
verhältnismäßig. Sie ist in der Regel ausreichend, um das Therapieziel zu erreichen. In dieser
Phase erfolgt keine steuernde Maßnahme seitens der GKV.
Rote Phase:
Summe der genutzten Behandlungseinheiten kann je nach individuellem Bedarf von
Patient:innen erforderlich sein und von Therapeut:innen eigenverantwortlich eingesetzt
werden.
Weil die Menge aber „das Übliche“ übersteigt, erfolgt ein automatischer Vergütungsabschlag
in Höhe von 9 % auf Heilmittel, die innerhalb der roten Phase erbracht werden.
Die 9 % Rechnungsabzug erfolgen direkt bei der Abrechnung durch die jeweilige
Krankenkasse.
3.Zuzahlung bei der Blankoverordung
Wenn keine Befreiung vorliegt, müssen Patient:innen je Blankoverordnung die gesetzliche
Zuzahlung in Höhe von 10 € Verordnungsblattgebühr und 10 % der Gesamtkosten einer
Verordnung selbst tragen.
Durch unsere Ergotherapie bei VITA Gesundheit in Duisburg ist uns schon bekannt, dass
dabei eine kleine Herausforderung besteht: Der Gesamtpreis einer Blankoverordnung ist
aufgrund der variablen Behandlungsgestaltung nicht vollständig bei Therapiebeginn absehbar,
wodurch die Höhe der Zuzahlung nicht exakt bestimmt werden kann.
Darum kann die vollständige Zuzahlung hier erst am Ende der Verordnung berechnet und
eingezogen werden.
Dennoch sind unsere Rezeptionistinnen von VITA Gesundheit am Kaiserberg und VITA
Gesundheit am Sittardsberg weiterhin vor Behandlungsbeginn zur Aufklärung über die zu
erwartenden Kosten für Patient:innen verpflichtet – das sieht etwas intensiver aus:
Wir müssen unsere Patient:innen darüber informieren, dass der Umfang der Therapie
(eingesetzte Behandlungseinheiten und jeweils angewandte Heilmittel) von uns als
Therapeut:in entschieden und dadurch auch die Höhe der Zuzahlung beeinflusst wird.
Anhand des voraussichtlichen Therapieplans kann der ungefähre Zuzahlungsbetrag zu Beginn
abgeschätzt und mitgeteilt werden.
4. Vorteile der Blankoverordnung
Die Blankoverordnung bietet sowohl für Patient:innen als auch für Therapeut:innen und
Ärzt:innen verschiedene Vorteile:
a) Mehr Flexibilität in der Therapie
Da unsere Physiotherapeut:innen von VITA Gesundheit in Duisburg, nun selbst über die
Therapieform entscheiden können, ist es möglich, Behandlungspläne besser an die
individuellen Bedürfnisse der Patientinnen anzupassen. Die Therapeut:innen können ihre
Fachkompetenz voll ausschöpfen, ohne auf Rücksprache mit Ärzt:innen angewiesen zu sein.
Dies führt oft zu schnelleren Entscheidungen und einer optimierten Behandlung.
b) Entlastung der Ärzt:innen
Durch die Blankoverordnung wird der bürokratische Aufwand in Arztpraxen reduziert.
Ärzt:innen müssen sich nicht mehr detailliert mit der Ausgestaltung der
physiotherapeutischen Behandlungen auseinandersetzen und können sich stärker auf ihre
Kernaufgaben konzentrieren
c) Zeitersparnis für Patient:innen
Patient:innen profitieren von einer effizienteren Versorgung, da zeitaufwendige
Abstimmungen zwischen Ärzt:innen und Therapeut:innen entfallen. Dies führt in vielen
Fällen zu einem beschleunigten Therapiebeginn und einer optimierten
Behandlungskontinuität.
5.Herausforderungen der Blankoverordnung
Trotz der genannten Vorteile bringt die Blankoverordnung auch einige Herausforderungen
mit sich, die es zu beachten gilt:
a) Erhöhte Verantwortung der Therapeut:innen
Mit der gestiegenen Autonomie geht auch eine erhöhte Verantwortung für die
Physiotherapeut:innen einher. Sie müssen sicherstellen, dass sie ihre therapeutischen
Entscheidungen auf Basis der bestmöglichen wissenschaftlichen Erkenntnis und Fachkenntnis
treffen.
b) Kommunikation zwischen Ärztinnen und Therapeutinnen
Auch wenn die ärztliche Verordnung lediglich den Rahmen vorgibt, bleibt die
interdisziplinäre Kommunikation zwischen Ärzt:innen und Therapeut:innen essenziell.
Gerade bei komplexen Krankheitsbildern ist ein regelmäßiger Austausch wichtig, um den
Therapieverlauf optimal zu gestalten.
Mit diesen Herausforderungen konnten wir uns bei VITA Gesundheit in Duisburg, durch die
Ergotherapie, schon gut auseinandersetzen und sind somit bestens vorbereitet.
6.Rechtliche und berufspolitische Aspekte
Die Einführung der Blankoverordnung bedeutet auch einen wichtigen Schritt in Richtung
Professionalisierung der Physiotherapie. Sie stärkt die Anerkennung des Berufsstands und das
Vertrauen in die fachliche Kompetenz der Therapeut:innen.
7.Fazit
Die Blankoverordnung in der Physiotherapie stellt eine vielversprechende Reform dar, die das
Potenzial hat, die Versorgung der Patient:innen zu verbessern und das Gesundheitssystem
effizienter zu gestalten. Sie ermöglicht mehr Flexibilität und Autonomie für
Physiotherapeut:innen, entlastet Ärzt:innen und beschleunigt den Behandlungsprozess für
Patient:innen.
Damit das volle Potenzial der Blankoverordnung ausgeschöpft werden kann, sind eine enge
interdisziplinäre Zusammenarbeit sowie klare rechtliche und ökonomische
Rahmenbedingungen unerlässlich.
Wir, das gesamte Team von VITA Gesundheit, sind bestens vorbereitet und freuen uns euch
ab dem 01.11.2024 noch besser und individueller mit unserer physiotherapeutischen Expertise
versorgen zu können.